매년 호흡기 바이러스 시즌이 맹렬하게 돌아옵니다. 그리고 그와 함께 똑같은 질문이 제기됩니다. 독감에 걸렸을 때 응급실에 가야 할 때는 언제이고, 언제 가는 것으로 충분할까요? 집에서 자신을 돌보는 것? 실제로 대부분의 독감 증상은 휴식, 수분 섭취, 증상에 대한 약물 복용으로 호전되지만, 특히 취약 계층에 속하거나 증상이 호전되지 않는 경우 특정 징후가 나타나면 경계해야 합니다.
최근 겨울철, 여러 보건 서비스 기관에서 호흡기 질환으로 인한 진료가 크게 증가했다고 보고하면서, 경증 환자를 위한 단기 "자가 병가"와 같은 조치가 검토되고 있습니다. 이러한 상황은 다음과 같은 점을 기억하면 더 잘 이해될 수 있습니다. 추운 건조한 환경에서는 독감이 더 쉽게 전염됩니다.그리고 최근의 여러 캠페인에서 인플루엔자 A와 같은 특정 하위 유형의 유행이 두드러졌습니다.
독감이란 무엇이고 왜 추운 계절에 더 흔할까요?
우리는 종종 감기와 독감을 같은 것으로 여기지만, 둘은 같지 않습니다. 독감은 인플루엔자 바이러스로 인해 발생하며, 최근에는 A형이 우세합니다. (B형도 관련 분획 포함). A형 인플루엔자 중 팬데믹 하위 유형인 A(H1N1)pdm09는 높은 전염력을 지녔으며, 여러 계절에 걸쳐 상당한 영향을 미쳤습니다.
A형 인플루엔자의 특징 중 하나는 돌연변이를 일으키는 경향입니다. 헤마글루티닌(HA)과 뉴라미니다아제(NA)와 같은 단백질의 이러한 변이는 A형 인플루엔자의 독성과 확산 능력에 영향을 미칩니다. 실제로 최근 보고에 따르면 특정 계절에는 A형 인플루엔자 변이에 기인한 사례 비율이 매우 높은 것으로 나타났습니다. 더 큰 유전적 "다재다능함"과 일치하는 것.
기후 또한 중요한 역할을 합니다. 여러 연구에 따르면 낮은 기온(약 5°C)과 낮은 상대 습도(약 20%)가 바이러스 전파에 유리한 것으로 나타났습니다. 이러한 조건에서는 바이러스는 안정성을 더 잘 유지합니다. 호흡기 비말과 우리가 매일 접촉하는 표면에도 존재합니다. 또한, 급격한 온도 변화는 호흡기의 국소 방어력을 일시적으로 약화시켜 감염을 더 쉽게 만들 수 있습니다.
역학적 관점에서 스페인 감시 시스템은 1차 진료 발생률의 주간 변동과 계절에 따라 최고치를 달리는 계절성 독감 패턴을 보여 왔습니다. 예를 들어, 최근 일부 기간에는 저강도 독감 증후군이 관찰되었습니다. 다른 호흡기 감염(예: 어린아이의 COVID-19 또는 RSV)은 다른 경로를 따릅니다.이는 진료가 늘어나는 주가 있는 이유이며, 결과적으로 보건소와 병원 응급실의 압박이 커지는 이유를 설명합니다.
당시 마드리드에서 국가 의학 협회가 발표한 이전 전문가 성명을 떠올려 볼 가치가 있습니다. 이 성명은 두 가지 핵심 아이디어를 강조했습니다. 첫째, 독감 합병증의 90% 이상이 호흡기 질환입니다. (기관지염, 폐렴 등) 반면, 대부분의 경우 증상에 따른 치료와 휴식으로 일주일 이내에 호전되므로 입원이 필요하지 않습니다.
일반적인 증상과 지속 기간: 감기와 폐렴과의 차이점
독감은 보통 갑자기 시작되며, 처음부터 눈에 띄는 몸살감을 동반합니다. 성인에게 가장 흔한 증상은 발열(항상 그런 것은 아니지만), 두통, 근육통 및 관절통, 오한, 심한 피로감, 마른 기침, 인후통 또는 코막힘입니다. 처음 며칠 동안은 강도가 더 강해지다가 점차 좋아집니다. 1~2주 후에 기침이 조금 더 오래 지속될 수 있습니다.
감기는 어떨까요? 일반적으로 감기는 콧물, 재채기, 가벼운 인후통, 그리고 때로는 미열을 동반하지만, 전반적인 건강에 미치는 영향은 미미합니다. 감기에 걸리면 독감에 걸리는 것만큼 몸이 "붕괴"되지 않습니다. 증상은 보통 가볍고 지속 기간도 짧습니다.
반면 폐렴은 독감과 유사한 질병이 발생한 후 또는 발병 직후에 나타날 수 있으며, 더 높고 조절하기 어려운 발열, 휴식 시에도 호흡 곤란, 기침 시 가슴 통증, 전반적인 상태 악화 등의 증상이 나타납니다. 이러한 결과가 나타나면 의학적 평가가 필요합니다.특정 검사와 치료가 필요할 수 있기 때문입니다.
어린이의 경우 위에서 언급한 증상 외에도 구토나 설사가 드물지 않습니다. 수분 공급을 모니터링하다 특히 어린아이의 경우 호흡에 영향을 미칩니다. 매우 빠른 호흡, 갈비뼈 수축, 입술이 푸르게 변하는 증상이 나타나면 조치를 취해야 합니다. 그리고 빠르게 상담하세요.
- 성인(일반적인 증상): 발열, 마른 기침, 두통, 근육통, 오한, 심한 피로, 코막힘, 인후통.
- 어린이 : 위의 증상은 구토와 설사의 가능성이 높으므로 탈수 증상(소변 감소, 입 마름, 눈물 없음)에 주의하세요.
- 일반적인 기간: 가장 심한 증상은 5~7일 동안 지속되고, 기침은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
"H1N1이 더 심각한가요?"라는 반복되는 질문에는 단 하나의 답이 없습니다. 일반적으로 A형 독감은 돌연변이율이 더 높고, HA와 NA의 변이에 따라 더 자주 발생하며, 일부 균주는 더 강한 독성을 보일 수 있습니다.실제로 일상생활에서 가장 중요한 것은 경고 신호를 식별하고 개인적 위험 요소의 존재를 파악하는 것입니다.
건강센터에 가야 할 때와 응급실에 가야 할 때
황금률은 명확합니다. 증상이 가볍고 호전되는 경우 집에서 관리할 수 있습니다. 휴식, 수분 섭취, 그리고 열이나 통증 완화를 위한 약물 복용은 모두 좋은 선택입니다. 하지만 상황에 따라 상황이 달라지면 보건소나 병원 응급실에서 직접 진찰을 받아야 할 수도 있습니다.
유용한 접근 방식은 3단계 방식입니다. 1) 집에서의 책임감 있는 자기 관리 1) 증상이 경미하고 위험 요소가 없는 경우, 2) 취약 계층을 위한 보건소에서 조기에 상담을 받는 경우, 3) 심각성의 징후가 나타나면 즉각적인 지원을 받는 경우. 이러한 확장은 과부하를 피하고 실제로 필요한 사례를 우선시하는 데 도움이 됩니다..
당신은 건강 센터에 가야합니다 위험군에 속하지 않더라도 48~72시간 이상 지속되는 발열이 있고 해열제를 먹어도 가라앉지 않거나, 기침이 매우 지속되거나, 호전되기는커녕 오히려 악화되는 경우. 만성 질환이나 위험 요인이 있는 사람들 (심장병, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 천식, 당뇨병, 면역억제제 복용자, 임신, 심한 비만, 20세 미만 아스피린 장기 복용자 등)는 증상이 경미하더라도 의사와 상담하시기 바랍니다. 주말이나 공휴일에는 1차 응급 진료 서비스는 없습니다. 가능하다면 병원 응급 서비스를 고려하는 것이 타당할 수도 있습니다.
바로가기 응급 상황 성인에게서 다음과 같은 경고 신호를 발견하면:
- 호흡곤란, 질식감, 호흡곤란.
- 가슴이나 복부에 통증이나 압박감이 있습니다.
- 지속적인 현기증, 혼란, 비정상적인 졸음.
- 발작
- 치료를 며칠 동안 받아도 열이 내리지 않거나, 열이 호전된 후 다시 오르는 경우.
- 수분 공급을 방해하는 심한 구토나 설사, 탈수 증상.
- 만성 호흡기 질환이나 심장 질환이 악화됩니다. 펄스 산소 측정기를 사용하고 포화도가 크게 떨어지는 경우(예: 90%에 가까움)평가를 미루지 마세요.
소아 환자의 경우, 호흡이 매우 빨라지거나, 가슴이 뒤로 젖혀지거나, 힘겹게 쌕쌕거리는 증상이 관찰되면 긴급 치료를 받으세요. 푸르스름한 입술이나 손톱깨어나거나 경계하기 어려움, 발작, 심각한 탈수(울어도 눈물이 나지 않음, 소변이 거의 없음), 가라앉지 않는 고열, 3개월 미만의 어린이에게 다른 면에서는 괜찮아 보여도 열이 나는 경우.
특히 고위험 개인에 대해 언급해야 합니다. 즉, 노인, 임산부, 면역 저하자, 심장병, 만성 호흡기 질환, 대사 질환, 신장 질환, 간 질환 또는 혈액 질환이 있는 사람, 그리고 심각한 비만이 있는 사람입니다. 이러한 그룹에서는 폐렴, 기관지염, 세균성 이차감염 등의 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.그리고 보다 면밀한 모니터링이 권장됩니다.
의료계에 대한 강한 압박을 가하는 캠페인에서, 당국은 병원 방문이 필요하지 않은 가벼운 질환에 대해 며칠간의 "자가 병가"와 같은 제도를 제안하여, 책임감 있는 자가 관리와 필요한 경우 약사와의 상담을 장려했습니다. 목표는 실제로 치료가 필요한 사람들에게 직접 치료를 제공하는 것입니다. 1차 진료와 응급 진료의 업무 부담을 덜어줍니다.
증상에 따른 치료와 효과적인 자가 관리
건강한 사람의 독감을 직접적으로 "치료"할 수 있는 치료법은 없지만, 불편함을 완화하고 회복 속도를 높일 수는 있습니다. 틀림없는 세 가지 요소는 휴식, 충분한 수분 섭취, 증상에 따른 약물 복용입니다.집에서는 휴식을 우선시하고, 물이나 국물, 허브차를 자주 마시고, 불필요한 운동은 피하세요.
일반적으로 사용되는 진통제/해열제는 발열과 통증을 조절하는 데 사용됩니다. 또한, 파라세타몰(발열/통증 완화), 클로르페니라민(콧물/재채기 완화), 덱스트로메토르판(자극적인 기침 완화)을 포함한 복합 독감 치료제도 있습니다. 무엇을 복용해야 할지에 대한 질문이 있으면 약사에게 문의하세요.특히 이미 다른 약을 복용 중이거나 만성 질환이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
코막힘은 생리식염수나 특정 비강 스프레이를 사용하면 호전될 수 있으며, 많은 사람들이 집안을 잘 환기하고, 편안한 온도를 유지하고, 매우 건조한 환경에 습도를 맞추는 것이 도움이 된다고 생각합니다. 호흡기 위생 지침을 잊지 마세요기침/재채기를 할 때는 입과 코를 가리고(팔꿈치 안쪽으로 하는 것이 좋습니다), 손을 자주 씻고, 취약계층과 함께 사는 경우 마스크를 착용하고, 열이 있거나 심한 불편함이 있을 때는 출근을 피하세요.
중요한 점은 항생제는 바이러스에 효과가 없으며, 항생제를 오용하면 회복이 방해받고 박테리아 내성이 촉진된다는 것입니다. 의사가 재감염을 의심하는 경우에만 사용됩니다. (중이염, 부비동염, 세균성 폐렴 등).
합병증 위험이 높거나 중증인 경우, 의료 전문가는 오셀타미비르, 발록사비르, 자나미비르, 페라미비르와 같은 항바이러스제를 고려할 수 있습니다. 이러한 약물은 일찍 시작하면 질병 진행을 약 1일 정도 단축하고 합병증의 위험도 줄일 수 있습니다.귀하의 의료진이 해당 여부에 대해 결정할 것입니다.
가정의학의 과학 학회는 일상생활에 대한 간단한 규칙을 고집합니다. 즉, 수분을 충분히 섭취하고 실내 공간을 환기시키는 것입니다. 체온을 모니터링하고 필요한 경우 해열제를 사용하십시오.고열이 있는 경우 집에 머물고, 의료 시설이나 고위험군과 함께 거주하는 경우 마스크를 착용하세요. 열이 내리지 않거나, 심한 피로감을 느끼거나, 며칠 후에도 증상이 호전되지 않으면 보건소에 연락하세요.
예방, 격리 및 백신: 실제로 차이를 만드는 것은 무엇입니까?
예방은 감염을 피하는 것에서 시작됩니다. 아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 줄이고, 손을 자주 씻고, 눈, 코, 입을 씻지 않고 만지지 않도록 하고, 자주 만지는 표면을 소독하세요. 증상이 나타난 후 처음 며칠 동안은 책임감 있는 행동은 집에 머물면서 노출을 최소화하는 것입니다. 나머지 동거인과 동료들에게.
호흡 부전이나 다른 이유로 입원이 필요한 독감 의심 환자의 경우, 진단이 확정되고 호흡 또는 약물 지원 전략을 시작하는 동안 전염을 차단하기 위해 격리 조치를 시행합니다. 이러한 조치는 환자와 환자 환경을 모두 보호합니다. 병원에서는 표준으로 사용됩니다.
백신 접종은 오늘날 우리가 가진 가장 효과적인 예방 수단입니다. 이전 캠페인들을 통해 백신 접종이 경증 환자의 상당 부분을 예방할 수 있었을 뿐만 아니라, 인플루엔자로 인한 입원, 중환자실 입원, 그리고 병원 내 사망을 줄이는 데에도 효과가 있음이 입증되었습니다. 최근 시즌의 대략적인 수치를 기준으로 볼 때, 65세 이상의 경증 사례는 약 20% 감소했고, 입원은 11%, 중환자실 입원은 35~40%, 사망은 38% 감소한 것으로 추산됩니다.
누가 예방 접종을 받아야 할까요? 고령자 및 심혈관, 호흡기, 대사, 면역 등 위험을 증가시키는 기저 질환이 있는 사람 외에도, 생후 6개월부터 소아 예방 접종을 권장하며, 스페인에서는 소아과 커뮤니티에서는 확대된 보장 범위를 추진하고 있습니다. 국민 건강 증진을 위해. 궁금한 점이 있으면 의료 전문가와 상담하세요.
최근 몇 년 동안 얻은 또 다른 교훈은 COVID-19 방역 조치를 통해 호흡기 바이러스의 순환을 줄임으로써 "부스트" 집단 면역의 일부가 손실되었습니다. 매년 독감에 노출되면서 얻은 것입니다. 이러한 "지역사회 기억"의 감소는 계절에 따라 더 큰 영향을 미치고 심각성에 대한 인식이 더 커지는 현상을 설명할 수 있습니다. 특히 백신 접종률이 감소하거나 다른 바이러스의 병행 유행이 있는 경우 더욱 그렇습니다.
독감인지, 코로나19인지, 아니면 RSV인지 알아야 할까요? 고위험군이 아니고 집에 머물 예정이라면 항상 확인할 필요는 없습니다. 하지만, 복합 항원 검사 약국에서 구입할 수 있으며, 병원균이 행동에 변화를 줄 수 있는 경우(예: 취약한 친척을 만나러 가거나 직접 직장에 가야 하는 경우) 병원균을 식별하는 데 도움이 됩니다.
한 가지 아이디어를 얻으세요. 가벼운 독감 증상은 명확한 지침에 따라 집에서 관리할 수 있지만, 간과해서는 안 될 징후도 있습니다. 호흡곤란, 혼란, 지속적인 발열, 탈수 또는 만성 질환 악화 이러한 사유는 긴급 진료가 필요한 경우입니다. 또한, 3개월 미만의 영아의 경우 호흡 곤란, 청색증, 발작, 발열 등의 징후가 나타나면 즉시 진료를 받아야 합니다.
상식적인 판단과 증상 관리를 위한 약사의 지원, 그리고 적절한 경우 1차 의료의 지도를 통해 독감은 일반적으로 합병증 없이 해결됩니다.고위험군에 속한다면 예방 접종을 우선시하고, 위생 관리를 철저히 하며, 집안 환기를 철저히 하세요. 평소와 다른 증상, 특히 호흡곤란, 혼돈, 지속적인 발열 등이 나타나면 미루지 마세요. 응급실은 바로 그런 곳입니다.
